病例讲述:
患者小陈(化名)初次患病时还在读初中,皮损不多,仅仅是在皮肤和腹壁皮肤上出现三三两两的皮疹,医院治疗后,皮损很快消失。但时隔2年不到,因为要参加中考,皮损一度复发,中考结束后皮损又自动消退。高二时,皮损再次发生,而且很快密布全身多处,包括头皮和四肢,以及前胸和后背等。因为面临高考,病情比以前有所加重。前后进行了多次中药药浴后皮损消退,直至高考结束后未再复发。
小陈是个非常阳光的男孩,高考成绩也非常理想,被一所重点大学录取。接到录取通知书后不久,因为高兴,和同学拼命地玩。一次雨中球赛后,病情再次复发。进行了简单的治疗后,病情得以控制。现在在准备考研,未来是否因为考研压力或其他因素再次造成病情复发也无法确定。
病情分析:
从小陈不断复发的病情中,我们可以推测导致其银屑病复发的原因可能有:心理压力、睡眠不足、剧烈运动、风吹雨淋等。
医生表示,银屑病复发的原因极其复杂,大体上有以下几个方面:
1.银屑病的复发与治疗上缺乏层次和深度有关,当银屑病的病理机制开始形成时,或者在疾病的治疗进程中,在皮损周围或者其他部位可能在病理上已经产生了肉眼不能发现的潜在皮损。肉眼所能观察到的皮损经过有效的治疗,皮疹全部消退了,但此时那些肉眼看不出的潜在的损害,可能因为病理因素没有消除,如果此时停止了治疗,那么诱发因素的激惹之下还会很快地出现皮疹,复发也就可能发生了。
2.银屑病的发病原因及发病机制复杂,有的患者不断反复咽炎、扁桃体炎等都可诱发和加重该病。有的患者可在外伤或预防接种后发生。
3.不能合理地调整保养肌肤或长期饮食没有规律,暴饮暴食,多食辛辣刺激性食物,酗酒、饮茶过度,免疫功能低下,缺乏抵抗力等等,均可导致银屑病再次发病。
4.有些患者心理压力大,长期处于精神紧张状态,对病情的治疗不到,容易反复发作。
5.银屑病的治疗方法较多,有些患者往往没有计划,乱治一通,很容易耽误病情,导致反复发作。
6.银屑病反复发作的原因还有可能是患者生活中护理不当,不忌口,吸烟喝酒等。这些都会加重病情或者导致银屑病的反复发作。
7.很多治疗银屑病的药物毒副作用大,不能长久使用,半途中止却导致银屑病反复。
8.由于外用药物不方便,影响工作、学习、生活及社交,患者不能及时用药等也是导致复发的因素。
银屑病是一种多基因遗传及环境因素决定的多因素遗传病。这种遗传方式十分复杂,尚未揭示该病种到底遗传因素所占比重,或者说遗传在银屑病发病中所起的作用有多大。除了遗传因素外,环境因素、精神心理因素也有着非常重要的作用。
那么除了遗传因素没有很好的方法改变外,其他引起银屑病的因素是可以通过努力获得改善的。
对于环境因素和精神因素,可以从防止感染、避免寒冷潮湿刺激、保持良好生活习惯和保持良好心理状态等方面入手,防止银屑病基因的表达和致病。比如,应尽可能避免着凉感冒,防止上呼吸道感染和扁桃发炎;避免搔抓皮损部位,避免外伤;远离化学制剂的刺激;勿过度焦虑或抑郁;节制饮食和避免辛辣刺激食物等等一系列方式去避免银屑病的复发。
总之,银屑病的复发影响因素多样,患者在银屑病治愈后,若能够按照医生的指导,正确规范治疗,合理养生护理,避免刺激受伤,是可以一定程度上预防银屑病复发的。做到人与自然和谐、人与人和谐、人与社会和谐是银屑病患者更需要努力去做好的必修课。
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