中医一般在诊断病情的时候,除了用到上述的望闻问切以外,还会加上腹诊和特殊穴位诊断。先介绍一下中医腹诊,一般是用来诊断寒热的,如果是热症的话,按肚子时候,病人会很痛,如果是虚寒症的话,按肚子,病人会觉得很舒服。中医可以根据病人感受疼痛的地方,来诊断寒湿或者热邪在哪里。有些人肚子痛,按着肚子进来,就是虚寒痛,有些人痛的时候,按上去更痛,就是热痛.还有便秘的病人,寒性便秘的人,按他的肚子是不痛的。热性便秘的人,按他的肚子的特定穴位,他会痛得叫起来。一些对腹诊有研究的中医,甚至能够感觉出糖尿病等疾病,他们说病人有糖尿病或者肿瘤,会在腹部的一些部位出现硬结,如果能够发现这些硬结,基本上就确定是特定的疾病。同样,治疗的时候只需要把这些硬结推散,病情就会好很多,甚至有可能痊愈。
特殊穴位的诊断:有些穴位可以帮助中医诊断疾病。例如胆结石的病人,医生压他胆石点这个穴位,病人就会觉得很痛。肾结石的病人,医生压他的特殊部位,他也会感到疼痛。甚至中医还能够推断出病人哪个肾的哪个部位结石,所以肾结石是不用照X光的。心脏病、肝癌、血癌等大的疾病,都会在特殊穴位找到压痛点。所以这个方法也是中医诊断的重要依据。
梦诊:有时候听到病人说梦多,中医还会问一句:“什么类型的梦?”那其实不是好奇心,而是和看病诊断有关。很多人有这样的疑问:梦为什么跟看病有关?在《黄帝内经》里面提到:“是知阴盛则梦涉大水恐惧,阳盛则梦大火燔灼。阴阳俱盛,则梦相杀毁伤。上盛则梦飞,下盛则梦堕,其饱则梦予,其饥则梦取。肝气盛则梦怒,肺气盛则梦哭。短虫多则梦聚众;长虫多,则梦相击毁伤。”大家是否觉得中医很神奇?还可以从梦的解读来看出身体的情况。更神奇的是,很多经常做噩梦的病人呢,中医也能够把他们治好。因为西医不知道做噩梦和身体有关,即使知道也不知道怎么治疗,但中医却非常清楚,而且非常容易治疗。这也是中医理论比西医理论高明很多倍的原因。
下面用白话翻译那段话给大家看看:所以阴邪盛的病人常常会梦到被大水冲走或者常常梦到恐惧的事情,阳邪盛的病人常常梦到大火,甚至自己也被火烧。阴阳不协调,寒热错杂的病人,就会梦到打架,互相残杀。上热下寒的病人梦到飞,下盛的病人梦到的是高空坠下。例如有些发育期间的小孩子,经常梦到高空坠下,就是因为他们下面精气盛,正在长身体。吃饱了撑着睡觉的人梦到的是给予东西别人,长期饿着睡觉的人梦到的是拿别人的东西,这种吃饱还可以理解为,心中感到满足,而那种饥渴的人,还可以理解为心中有强烈获取某样东西的欲望。肝气盛的人很容易梦到发怒,肺气盛的人在梦中也会悲伤哭泣。有虫的人,会梦到很多人或者梦到打架。所以梦也会辅助诊疗。
面诊:望面色以面部颜色光泽变化为主要内容,包括面部的青、赤、黄、白、黑五色变化与出现的部位,可反映脏腑气血的盛衰变化和病邪所在的部位。
1、青色主寒证、痛证、瘀血、惊风。2、赤色主热证。3、黄色主脾虚证、湿证。4白色主虚证、寒证、失血证。5、黑色主肾虚、水饮、瘀血。
其他补充:1毛发望诊诀:气血充足毛发润泽.气血两虚毛发不华.气血衰疲毛发作穗.气亏血枯毛发焦干.2囟门望诊诀:气虚则囟门作坑.气盛则囟门高鼓.精气亏囟门晚闭.精气夺囟门开裂.3目睛望诊诀:瞳仁明亮肾气充足,瞳仁无光肾气亏虚.黑睛亮泽肝血充足,黑睛晦暗肝血亏虚.白睛明亮肺气充盛,外邪难侵少生咳嗽.白睛蓝斑厌食虫生,白睛红赤肝火灼肺,白睛黄染肝经湿热,两呲红丝心火炎肺.上睑下垂睥虚气陷,下睑虚浮水来克土.4口唇望诊诀:口唇淡白脾气虚寒,口唇红赤脾火上炎.唇若涂朱脾有积热,唇淡而润脾虚失运.唇干少津脾阴受伤,唇裂干痒脾受风邪.
舌诊:一眼就能看出身体阴阳平衡状况,虚实寒热可以从舌诊来反应,舌诊在望诊里特别的重要!现在经常提到体质,中医所谓的体质,是指人体生命过程中,在先天禀赋(父母遗传)和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质,也就是我们通常所说个体差异。如能根据自己的体质类型来治病或者养生调理,便可取得事半功倍的效果。那么怎么了解自己是什么体质呢?参看速成医理体质篇,不复述!
声音辨证
中医四诊“望”“闻”“问”“切”,体现了中医见微知著、司外揣内的巧妙。闻诊包含了听声音和闻气味,如何通过听一个人的声音判断他的身体状况呢?中医闻“五声”观五脏。我们经常说,声音是表达情感的。而清感又是从身体里发出来的。如果是高明的医生,他就能够听出人的哪一个脏器出现问题了。比如“五声”。如果人肝气虚,就会狂呼乱喊,因为“肝声为呼”。呼是舒解的象。如果是被压抑的.在办公室里挨训了,肯定不能狂呼乱喊,只能轻经地嘘口气而已。现在在日本,有一些专门供人发泄的地方,在那里面,人可以冲着另外一个人拼命地扔标枪、摔东西或者说一些骂人的话,这个时候人肯定是发出“啊”的声音,或者是说一些骂人的话。这些其实都是人自己在疏解。心声为笑,如果人老呵呵笑,就是心神将散。
脾的正气是唱歌嘹亮,邪气是“登高而歌”,就像有精神症状的人一样。我们经常会发现有精神症状的人力大无穷、本领高强,不管多高的墙,他们“噌”一下子就能上去,然后在上面发疯。一般正常人如果要想爆发,除非有武功,才会突然一下蹿到墙上,否则做不到。而有精神症状的人能做到,就是因为身体内部阳邪盛。
肺声为哭,如果一个人总是哭哭啼啼,或者他的声音里老带着悲气,就是肺有毛病。肾声为呻,如果人总是哼哼唧唧,肾肯定不好。如果是一个好医生,病人一说话,他就能够听出病人哪个脏器有问题,比如是否肾虚,肺是否有问题等。其实在临床上,有一些很有趣的判断标准:比如肺咳,一个人总咳嗽,如果是实证,就是“膨膨而喘咳”,咳声特别响亮;如果肺气特别虚,叫做“少气不足以息”,咳嗽起来特别弱,而且气下不去,他总在上面虚咳,一小声一小声的。有的人会认为,咳得响亮的人比咳得微弱的人病得厉害,其实恰恰相反,咳声响亮,说明人还有劲儿咳,如果咳嗽时都没劲儿、很弱,反而更糟糕。再比如小肠病,小肠循经两颊到鼻孔,所以,假如有的人声音很磁性,鼻音很重,说话很好听,很吸引人,那么他很可能小肠有病。有的人有鼻炎(西医非要这么说),说话的时候“囔囔”的,声音很好听,其实是肺气上郁。
脾生病的人“善噫”,经常打嗝。脾经生病是嗝,声音比较低沉。胃生病的人总是呵欠连天。呵欠也是一种声音,说明人胃气虚、胃寒,通过打呵欠,胃可以舒展。肾咳更加厉害,唾里边会有血丝,有点像哮喘,说明肾不纳气。胆经生病的人,总是唉声叹气。为什么会唉声叹气?因为他生发不起来,他就总想生发起来,所以他特别爱叹气或者是喜欢出长气。像这种人,在现实生活当中要怎么办?可以多做做手臂运动,抻拉胆经,最关键的是要调整好自己的睡眠,让胆气能够按时生发起来。肝经生病是“呃逆”,就是胸胀满感,一声一声打嗝那样的呃逆之症。以上都是通过声音来闻诊,通过听人的声音、听人说话时表达的情感,知道他目前最强烈表现的那个脏器的病变到底是什么,这是中医的闻诊里面,最重要的一部分。现在有些人认为闻诊就是闻味,其实闻味不是闻诊的主要内容。不过也有人闻味,就是五脏对应人体的时候有五种味道。比如得肾病的人,身上可能带着一种腐气,就是腐烂的东西化沤的那种味道。但是这个并不是中医闻诊里很重要的东西。在中医闻诊里,最重要的就是听声音。
闻味:口味辨症
口味异常是指口中有异常的味觉和气味。中医学认为,脾开窍于口,其他脏腑之气易可循经脉上至口,故口味异常,常是脾胃功能失常或其他脏腑病变的反映。明代研究舌诊的申计垣说:“舌通各经内脏,内脏有病属寒属热与舌之味觉有特殊象征。” 口淡:多为脾胃气虚或见于寒证。口里常觉淡而无味。同时多伴有食欲不振、胸脘胀满等症状。
口苦:多见于肝胆火旺、胆气上逆的
病变,故有“肝气热,则胆泄口苦”之说。现代医学认为常与胆汁代谢失常有关,多见于急性炎症,特别是肝胆炎症。如各种急慢性肝炎、胆囊炎、胆结石和肝胆肿瘤等。往往伴有腹痛、黄疸、皮肤瘙痒等症状。
口甜:多见于脾胃湿热的病变,古人称“脾热口甘”。西医认为消化系统功能紊乱可致各种酶分泌异常,唾液中淀粉酶含量增加,可把淀粉分解成葡萄糖,刺激舌上味蕾而感觉口甜。而糖尿病患者出现口甜的感觉,多表示血糖增高,应加以注意。
口酸:常见于脾虚或肝气犯脾的病变,西医认为与胃酸分泌过多有关,常见于胃炎、胃及十二指肠溃疡病患者。同时可有口苦、胸满胁痛、性急易怒、头痛眩晕、尿黄、大便干结等症状。
口咸:多见于肾虚或寒水上犯的病变。西医认为慢性咽炎、口腔溃疡、慢性肾炎、肾功能损害的病人,口腔中常有口咸的感觉,如同含了咸菜一样。
口辣:口辣是咸味、热觉与痛觉的一种混合感觉,多见于肺、胃两脏疾病的患者,如气管炎、肺癌、胃炎与胃癌等。
五行辩证
很多人说中医不科学,中国文化不科学,其中金木水火土五行就有很多人诟病,唯物论者更加对这个嗤之以鼻,说世界由金木水火土五种物质组成,这个理论荒谬之极,其实他们不知道的是,中国从来没有说过金木水火土是五种物质,五行是五行,五行不是五种物质,它自成一体,它是抽象出来的,而它抽象的对象,是天地运行规律,这时,绝对会有人说:“我是唯物论者,不要跟我说什么抽象这种虚无缥缈的东西。”但是他们不知道的是,数学从一开始就是抽象出来的,数字难道是实物吗?如果不谈抽象,整个科学的基础——数学,就会作废,而整座科学大厦,会随之坍塌。但随即又会有人反问,数学的这些数字都可以代替实物的,金木水火土土能吗?如果问出这个问题的,绝对是对中国文化的无知者,金木水火土能代表物质,也能代表过程,正如数字“1”能代表一个苹果,也能代表一箱苹果一样。下面看看《黄帝内经》对于金木水火土中对于木的论述:“在天为风,在地为木,在体为筋,在脏为肝,在色为苍,在音为角,在声为呼,在变动为握,在窍为目,在味为酸,在志为怒”正如数字“1”可以代表一台车,也可以代表一个国家,也可以代表一个地球,当然也可以代表一车梨子。这就说明,凡是抽象之物都可以代表一种同类型的物品,物以类聚,数字“1”代表着数量上同类型的物品。而中国五行中的木就可以代表着一个类型的状态、动作。五行可以分为天地五行和人体五行,在天地五行中,木在方位上属于东方(透露下悟出来的天机,推背图说的救世紫薇圣人木兔,其实非八字属木,而是属于来自中国的东方,而且不一定是一个人,而是一女一男,而且男的八字应该属火,女的属木……)在天是风,在地就成了植物,在人体五行中,木对应着筋,所以人体的筋也是属木,在内脏是对应肝,它对应的颜色就是青色,在音声为角音(中国古代把音声分为宫、商、角、徵、羽),在声音是呼时的声音,木气变动时就会握紧(抽筋),在上开窍于目(七窍中的目窍,所以很多人说眼睛不好与肝有关),在味道上是属于酸味,在动作上是一种握的动作,就如同握拳那样,肝癌病人晚期是不能握的,人体五行中人在生气时会影响到肝的,同时肝气郁的人也会容易生气。这些都是属于五行中的木。其实,用五行去把天地和身体的某类特征抽象化,归类总结,这样对于辨清疾病有极大的好处,而且根据五行中的生克变化,来推导出病情涉及的脏腑,以便用药时全面顾忌,这样,人们生病时,中医可以根据病人的生病时出现的病症,来推断病人病在哪个部位,涉及哪个脏腑,然后根据精确的用药。人的身体是五行具备的,五行有生有克,用现代一点的话讲,是有加强也有制衡,这样构成了一个大的整体,如果平常身体很好,五行就会自动相生相克,各种力量达到平衡。一旦这种平衡打破了,就会出现病症,也许是木过强了,金无法克制它,所以它就去欺负土,于是病人就会胸肋苦满消化不良,再严重点就会出现胃炎,胆结石。所以中国文化的智慧讲究的是平衡,这个不能多,那个不能少,这是天地的道理,是人类社会的道理,也是人体的道理,因为人生于天地之中。
道的五行属性相生相克与人体的关系
阴阳五行五行:金木水火土五行四方:东方属木,南方属火,西方属金,北方属水,中央属土。五行生克五行相生的次序:木生火火生土土生金金生水水生木五行相克的次序:木克土土克水水克火火克金金克木
人体五行:1金:肺-大肠2木:肝-胆3水:肾-膀胱4火:心-小肠5土:脾-胃
在五行中,大家都知道,木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。在五脏里边就是说肝好-心就好,心好-脾就好,脾好-肺好,肺好-肾好,肾好-肝更好。有相生就有相克,在五行里隔位相克,木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。在五脏里就是肝不好克脾,肝是帮助胆分泌胆汁儿的,肝功能不好时,立即对脾有一个坏影响,使食欲减退,厌油腻,腹胀,胃胀,所以肝大脾就大。脾克肾:脾有生化气血作用,当这个功能差时,立即对肾有一个坏的影响。肾克心:比如心脏病,治了几年,几十年,最后还是死于心脏病,也就是西医忽视了肾克心的道理。心克肺当心有火时会出现胸闷气短,前胸痛,因为心克肺,是相互制约的。肺克肝:肺有火时,肝火更旺,反过来就困扰着肺。五行生克制化宜忌:金:金旺得火,方成器皿.金能生水,水多金沉;强金得水,方挫其锋.金能克木,木多金缺;木弱逢金,必为砍折.金赖土生,土多金埋;土能生金,金多土变.火:火旺得水,方成相济.火能生土,土多火晦;强火得土,方止其焰.火能克金,金多火熄;金弱遇火,必见销熔.火赖木生,木多火炽;木能生火,火多木焚.水:水旺得土,方成池沼.水能生木,木多水缩;强水得木,方泄其势.水能克火,火多水干;火弱遇水,必不熄灭.水赖金生,金多水浊;金能生水,水多金沉.土:土旺得水,方能疏通.土能生金,金多土变;强土得金,方制其壅.土能克水,水多土流;水弱逢土,必为淤塞.土赖火生,火多土焦;火能生土,土多火晦.木:木旺得金,方成栋梁.木能生火,火多木焚;强木得火,方化其顽.木能克土,土多木折;土弱逢木,必为倾陷.木赖水生,水多木漂;水能生木,木多水缩.
从相克的理论得出这样一个结论,当一个脏器有病时,其他脏器就会受到连及伤害,也就是说当一个人有病,并且在短期内不能治愈,就会变成慢性病进入恶性循环,恶性循环的发展过程就是相克的连续,这样周而复始的相克,就会使所有的脏器受损,功能降低,到一定程度,就会出现一种或同时出现几种病症,也就是中医所说的五行不协调,阴阳不平衡。而健康就是体内成分之间的适当平衡,一个人只有身体平衡了,人才会直立地站在五行(自然界)当中。当一项机能特别突出的不足,就破坏了和谐,失去了平衡,也就形成了病。
善者,善心善行,小善从医,作为医生一生能救几个人?不如大善传其法,大家自己救自己才是最好的办法!此文举一反三可入门中医,师傅领进门,修行靠个人!
个人这十篇文章是最基础最简单的认识中医的方法,能全面提升并引起普通人对中医的兴趣并可以入门的最快方法,基础已经基本上讲完了,后续是进阶医理和方法,个人诊断方法以后也会放出来,还有其他药理比如大家关心的如何配伍用药等,未完待续!欢迎大家转载,振兴华夏万年神传文化!
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