在先驱者们动物实验探索基础上，年加拿大BantingFG等学者首次从狗的胰腺中分离出一种物质----胰岛素，在此后90多年间，胰岛素经历了一系列的发展过程，种类越来越多。下面和小编一起来学习一下常见胰岛素的种类及其特点吧。根据来源和化学结构分类胰岛素根据其来源和化学结构可分为动物胰岛素，人胰岛素和胰岛素类似物。动物胰岛素主要来源于猪和牛的胰脏，其结构组成与人胰岛素有一定差别；人胰岛素是通过基因工程由酵母菌或大肠杆菌合成，结构与人体内的胰岛素完全一致；人胰岛素类似物是通过将人胰岛素的结构略加改变，以求达到超短效和长效的目的。根据药物动力学特点分类根据药物动力学特点的不同，临床使用的胰岛素制剂可被分为超短效胰岛素类似物、短效（常规）胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素制剂（包括长效胰岛素和长效胰岛素类似物）和预混胰岛素制剂（包括预混胰岛素和预混胰岛素类似物）。1超短效胰岛素类似物与短效（常规）胰岛素相比，它更符合胰岛素的生理分泌模式，餐前注射吸收迅速，达峰时间短，能更有效地控制餐后血糖，适用于餐时胰岛素治疗。值得注意的是超短效胰岛素用药10分钟内必须进食碳水化合物，否则会发生低血糖。使用推荐超短效胰岛素类似物的吸收速率不受注射部位的影响，可以在任何注射部位给药；尽管有研究表明，超短效胰岛素类似物在脂肪组织和非运动状态下肌肉组织的吸收率相似，但仍不应肌肉注射此类药物；目前，尚无关于超短效胰岛素类似物在运动状态肌肉中吸收率的研究，仍需要避免肌肉注射。2短效（常规）胰岛素与超短效胰岛素类似物相比，短效（常规）胰岛素吸收入血的速度相对缓慢，故不能模拟人体生理性的胰岛素分泌。短效（常规）胰岛素主要被用做餐时胰岛素，必须在进餐前30~45分钟注射，以使胰岛素的吸收峰与餐后碳水化合物的吸收峰相吻合。对于控制肥胖、胰岛素抵抗、顽固的糖尿病患者使用短效胰岛素是安全、经济、有效的。使用推荐胰岛素在腹部的吸收速度较快，因此短效胰岛素的注射部位首选腹部。3中效胰岛素（NPH）NPH被改良为混悬状态，这样延迟了它们从注射部位的吸收，从而使它们具有更长的作用时间。NPH胰岛素比短效（常规）胰岛素有更长的作用时间，NPH在注射后2.5~3小时开始起效，持续作用13~16小时。中效胰岛素适用于一般中轻度糖尿病的治疗，重度糖尿病需与常规胰岛素合用，作用出现快而维持时间长。使用推荐为避免因快速吸收引发的严重低血糖反应，因此应避免肌肉注射NPH；胰岛素在大腿和臀部的吸收速度较慢，因此当NPH作为基础胰岛素时，其首选注射部位是大腿和臀部；为降低夜间低血糖发生风险，在可能的情况下，单用NPH应尽量在睡前给药，而避免在晚餐时给药。4长效胰岛素及其类似物长效胰岛素（PZI）为动物长效胰岛素，目前临床中较少使用。目前临床应用的多为长效人胰岛素类似物，其主要作用是提供一个基础的胰岛素水平，它没有或仅有小的药理/生理作用峰。长效胰岛素及其类似物在注射后约2-4小时开始起作用，可持续作用24小时。更适合于基础胰岛素治疗，不易发生夜间低血糖。使用推荐为防止严重的低血糖反应发生，应避免肌肉注射长效胰岛素和长效胰岛素类似物；对于接受长效胰岛素注射后进行运动的患者，必须给予低血糖警告；长效胰岛素类似物可在所有常规注射部位进行注射，但有待更深入的研究。5预混胰岛素及预混胰岛素类似物目前，预混胰岛素制剂主要有预混胰岛素与预混胰岛素类似物。预混胰岛素制剂为NPH和常规（短效）或速效胰岛素按照一定比例配成的混合制剂。制剂中的短效成分起效迅速，可以较好地控制餐后血糖，中效成分缓慢持续释放，主要起替代基础胰岛素分泌作用。预混胰岛素不但安全有效，而且减少了注射次数，提高了患者的依从性。使用推荐早餐前注射常规（短效）胰岛素/NPH的预混胰岛素制剂时，首选注射部位是腹部，以加快常规（短效）胰岛素的吸收，便于控制早餐后的血糖波动；晚餐前注射任何含有NPH的预混胰岛素制剂时，首选注射部位是臀部或大腿，以延缓NPH的吸收，减少夜间低血糖的发生。
以下是常见胰岛素及作用时间表，建议大家收藏。
常见胰岛素及其作用特点参考文献：1、中国糖尿病药物注射技术指南（版）2、中国2型糖尿病防治指南（版）3、计成，葛卫红.药学与临床研究.,23(4):-.4、黄木森，李军.中国医学创新.,9(13):-.5、张庆兰.临床合理用药.,6(6):-.
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