年1月,国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据。报告显示,年全国恶性肿瘤发病约.9万人,较年的.4万增加12.5万,增长率为3.2%;这意味着,平均每天超过1万人被确诊为癌症,每分钟有7.5人被确诊为癌症。
从发病人数看,肺癌仍位居我国恶性肿瘤发病首位,发病人数为78.4万
据悉,不论是发达西方国家还是中国,肺癌的死亡率高居恶性肿瘤前列,我国每年有60万人死于肺癌,已成为名副其实的“肺癌第一大国”。因为肺癌是一个致死率极高的恶性疾病,是“全球头号的癌症杀手”。
从年以来,肺癌已成为全世界发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,每年因肺癌死亡的人数多于乳腺癌、前列腺癌和肠癌死亡人数的总和。目前,肺癌已成为一个严重的公共健康问题。预计到年,我国每年仅死于肺癌的人数将接近万人。
肺癌如此可恶,如何早防早治?体检很重要目前在中国80%的肺癌病人一发现已是晚期,失去了手术机会。早期肺癌可无任何症状,只能靠体检发现。
肺癌的可疑症状包括:干咳,咯血,胸背痛。干咳是肺癌最早期的症状,尤其是在没有感冒和咽炎等情况下干咳超过两周,必要时要做CT检查,如果出现咯血和胸背痛等情况,就更加提示肺癌的可能。
在日本为40岁以上吸烟者行免费肺癌体检,他们对控烟非常严格,室内严禁吸烟,就算在室外吸烟,烟灰也不能弹在地上,违反者都需要罚款。他们有60%的早期肺癌发现率,但中国只有2%-5%,差距非常大,所以我们还需要不断努力。
低剂量胸部CT是发现早期肺癌的最有效的方法,其敏感度是常规胸片的4-10倍,可以检出早期周围型肺癌。国际早期肺癌行动计划数据显示,低剂量胸部CT年度筛查能发现85%的I期周围型肺癌,术后10年预期生存率达92%,可以降低整体肺癌死亡率20%左右。所以有肺癌高危因素的人群建议每年检查胸部CT。医院为本单位四十岁以上职工胸部CT体检,在名员工中共发现确诊了21例肺癌。非常令人震惊,其中男女的发病率是相近的。
胸片、胸透能起到早期筛查肺癌的作用吗?做胸透和拍胸片,如果有肿块挡在心脏、食管、膈肌、肋骨后面,特别是对于小于1cm的小结节,医生是看不见的。有些人也许会有疑问,为什么肺癌那么可怕,病人自己却没有明显不适?这跟我们肺的结构有一定关系,人体有五个肺叶,左肺有两个肺叶,右肺有三个肺叶,人体只要有两个肺叶能正常工作就能基本正常地生活,最多出现易疲劳、气短等表现,所以很多时候当出现症状后已经是肺癌晚期了,这也是肺癌最恐怖的地方。
CT进入中国30多年,低剂量螺旋CT对肺癌患者的早期诊断、肺癌生存质量改善、降低病死率有很大作用。目前在很多地方,政府已经认识到CT对发现早期肿瘤的作用,CT的价格也在逐渐下降。
目前一个晚期肺癌患者在中国大陆,平均治疗花费11万元,而且治疗后生存期是按月计算,并不长。如果可以早期发现,术后一般不需要化疗,只需要注意复查,一个微创手术大概5-6万,术后可以达到长期生存目的,10年生存率达到90%。而真正到了晚期,11万仅仅只是平均数字,有些甚至达到了几十万元,几百万。
高危人群多久做一次CT比较合适?如果有上述的高危因素,年纪超过50岁,有长期吸烟史、家族里有肺癌病史或者既往检查发现有肺部结节的,建议每年做一次胸部CT。但如果抽烟大于20年的,即使没到50岁,也建议每年做一次胸部CT。
如果筛查时发现肺里有小结节,就要根据肺部结节的大小和性质来决定随访的间隔,以明确疾病性质以及是否要做手术。肺癌筛查用的不是CT的常规剂量,是低剂量的螺旋CT,这时的射线是正常射线量的1/6,也就是连续6年,每年做一次CT筛查,辐射剂量跟平时一次CT的剂量一样。即使是按照常规剂量计算,几年做一次胸部CT对于健康也没有什么影响。
肺部小结节是肺癌吗?肺癌早期有相当一部分表现为结节,但是结节也可能是良性病变,恶性结节占30%-40%。临床中一般认为肺部结节小于0.8厘米,边缘清楚光滑的,良性的可能性比较大,但仍然需要定期观察,如果结节在短时间内快速增大,则不能排除是恶性的(如果是恶性结节,病变增大一倍的时间约为~天;如果结节倍增时间大于天,那么说明其恶性概率很低。)
大多数结节在两年内未观察到生长,一般可视为良性。如果肺部结节大小超过0.8厘米,特别是边缘不规则,看上去有又短又细的毛,则认为恶性的可能性比较高。
图片来自网络长按转载请注明:http://www.jianwangzhanla.com/yyszyyqd/5872.html