急、慢性咽炎中医药治疗:
1、急性咽炎辨证治疗:①风热袭表证:发病初期,表现为咽干微痛,灼热,吞咽不利,咽部黏膜充血,咽后壁淋巴滤泡红肿,伴身热恶风,周身不适;舌尖红,苔薄黄,脉浮数。治以疏风清热,宣肺利咽。方用疏风清热汤加减(荆芥,防风,牛蒡子,金银花,连翘,桑白皮,赤芍,桔梗,黄芩,天花粉,玄参,浙贝母,生甘草);②肺胃热盛证:急性咽炎发病数日后,症状加重,咽痛加剧,吞咽时尤甚,咽部黏膜红肿,咽后壁淋巴滤泡红肿明显,甚或出现黏膜下黄白色点状物,伴身热不适,酸楚疼痛,颌下臖核肿痛,尿黄便结;舌红,苔黄,脉数。治以泄热解毒,利咽消肿。方用清咽利膈汤加减(连翘,栀子,黄芩,薄荷,牛蒡子,玄参,金银花,大黄,射干,瓜蒌壳,桔梗,生甘草);
2、慢性咽炎辨证论治:常见普通证候的辨证论治:一般情况下,单纯性慢性咽炎可按照下述情况进行辨证论治。①肺肾阴虚证:表现为咽干刺痒微痛,灼热不适,夜间尤甚,咽腔黏膜微红肿胀,乏津干燥,干咳少痰,腰膝酸软,手足心热;舌红少苔,脉细数。治宜滋养肺肾,降火利咽。方用百合固金汤加减(百合,生地黄,熟地黄,玄参,麦冬,当归,川贝母,桔梗,牛膝,甘草。咽干甚者,加北沙参,天花粉;阴虚挟痰者,加牡丹皮,丹参);②肝经郁热证:咽部闷胀不舒,异物感明显,情志不畅时尤甚,急躁易怒,胸胁闷胀,咽壁黏膜淡红,小瘰增生,脉络显露而纡曲;舌红,苔黄,脉弦数。治宜疏肝清热,理气利咽。方用丹栀逍遥散加减。牡丹皮,栀子,柴胡,郁金,茯苓,薄荷,当归,生白芍,紫苏梗,甘草。咽底赤瘰多,加僵蚕,生牡蛎);③气血瘀阻证:咽干刺痛,夜间痛甚,活动后减轻,咽腔黏膜暗红而肥厚;舌暗或有痕斑,苔薄,脉涩。治宜行气活血,化瘀利咽。方用活血利咽汤加减(当归,红花,桃仁,生地黄,积壳,桔梗,土鳖虫,山豆根,甘草);④痰湿凝聚证:咽异物感明显,咽腔色淡或淡红,肿胀肥厚,咽底附白黏痰液,胸胁闷胀,泛恶欲呕,脘闷纳呆,咳痰白黏量多;舌淡,苔白腻,脉滑或弦。燥湿化痰,散结利咽。方用化痰利咽汤加减(制半夏,陈皮,茯苓,胆南星,僵蚕,紫苏梗,浙贝母,海浮石,甘草);⑤肾阳虚弱证:咽部不适,紧闷如堵,遇寒尤甚,咽腔淡白微肿,如猪油样,咽底小瘰色白,口淡不渴或咽干欲热饮,面白肢冷,腰脊冷痛,精神不振;舌淡,苔白,脉沉迟。治宜温肾壮阳,散寒利咽。方用金匮肾气丸加减(制附子,肉苁蓉,肉桂,熟地黄,山药,山茱萸,牡丹皮,泽泻,茯苓,细辛。纳差者,加扁豆,砂仁;肢冷畏寒者,加桂枝,狗脊)。
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