小王最近总觉得喉咙里有个异物，咽东西噎得慌，开始以为是慢性咽炎，吃了很多清咽利嗓的药也不管用。最近他听说自己的姑姑查出了甲状腺癌，开始的症状也是咽东西困难，他越想越害怕，医院做了个检查，竟查出了甲状腺结节。医生告诉他，没什么大事，他这个结节是多发的而且很小，是良性的，让他放心，并建议他定期复查就行。但是小王还是很困惑，为什么同样是甲状腺结节，姑姑的是甲状腺癌需要手术，而自己的完全不需要处理呢？在我们的生活中，随着健康体检的普及，甲状腺结节的检出率越来越高，经常有人拿着报告，或一脸茫然或诚惶诚恐，担心甲状腺结节会癌变。以下两个问题或许你也有疑惑，让我们一起来听听专家怎么说的。甲状腺多发结节比单发结节更危险吗？甲状腺结节可以是单发，也可以多发，所谓的多发就是指的多个结节。当体检查出有甲状腺结节，我们首先要做的就是明确甲状腺结节的性质，最简单、廉价的方法就是做个甲状腺超声。一般来讲，查出的大部分甲状腺结节都是良性的，而且多发结节更为常见。之前的观点是甲状腺单发实性结节转变为甲状腺癌的几率会比较高，但是在临床上也有不少多发甲状腺结节转变为甲状腺癌的情况。所以不能单靠结节的数量来判断它的良恶性和危险性，而是应该由甲状腺超声的检查结果来判断。一般来讲，如果超声结果显示：低回声或者急回声；有毛刺；立着长；有微钙化；血流特别丰富，只要有这5个特征中的一个，就应当引起重视，这样的结节恶变的几率非常大。当然，如果是良性的甲状腺结节，我们也不能认为没有任何危险，而对其置之不理，因为就算是良性的结节也会有恶变几率，发展成为甲状腺癌。什么样的甲状腺结节需要治疗？不管甲状腺结节，是大还是小，是单发还是多发，只要超声提示结节有以上的恶性征象，就需要积极治疗。如果查出是良性结节，有以下几个特征，也需要积极治疗：1、结节太大，压迫了邻近器官，造成了呼吸困难；2、结节长得太快，如半年内体积超过了50%，这样的结节有恶变的倾向，需要治疗；3、甲状腺结节如果长在了胸骨后，属于异位甲状腺结节，也需要治疗；4、甲状腺结节比较大，影响了美观，也可以考虑治疗。在临床上，对于甲状腺恶性结节的处理，以中西医结合治疗为首选。如果已经排除恶性的情况，甲状腺功能也在正常范围内，多以随访为主，也可以采取中医调治。如出现持续性声音嘶哑、憋气、吞咽困难、颈部淋巴结肿大等情况，应及时就医。#百里挑一#
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