临床研究发现，其实在这类人群中，大约有80%是”胃食管反流病“在从中作梗。可能有的人要问：可是我并没有反酸，烧心，胃痛，胃胀的消化道症状啊，怎么就诊断为胃食管反流病呢？
其实这也是误诊的原因。因为胃食管反流性疾病的患者中有一部分没有明显的反流症状，反流的情形只是在晚间睡眠时出现，自己察觉不到，而被称为隐形反流。如果不仔细追问长期病史和有关胃食管反流的蛛丝马迹，经常会被告知是”慢性咽炎“，长期误诊误治就在所难免了。
什么是“胃食管反流病”？胃食管反流病，顾名思义，是指应向下传导的胃内容物(有时甚至包括十二指肠内容物)反流到食管，引起烧心、反流、胸骨后疼痛及咽部异物感等不适症状和(或)并发症的一种疾病。
胃食管反流病的发病是抗反流防御机制下降和反流物对食管黏膜攻击作用的结果。食管下段和食管贲门连接区的“闸门”作用使食物不会反流，但如果“闸门”出了故障等，如某些原因就会使食管不能保持足够的压力，例如，服用一些药物、吸烟等外部原因对食管功能造成影响，老年人食管壁肌肉松弛、弹性降低，食管下段和食管贲门连接区“闸门”作用“失灵”，或诊断食管裂孔疝的病人，也比较容易发生胃食管反流病。一般人中有10%～20%存在胃食管反流现象，其中只有一部分会发展成胃食管反流病。
胃食管反流病的临床表现1.烧心：即胸骨后有温热、烧灼感，这是得胃食管反流病病人都存在的烧心感觉，通常发生在饭后1～2小时。烧心的同时病人还可能感觉口中有酸、苦味。2.胸痛：表现为前胸痛，可延伸到背、左肩臂、颈和下颌。一般发生在饭后1小时左右，当身体前曲、弯腰、下蹲、平卧或咳嗽时更容易发生。直立后或行走、喝水等能使其马上缓解。胸痛与烧心、反酸、腹胀这些信号往往同时存在。3.咽喉部不适，吞咽困难：反流物可直接刺激咽喉部，出现咽喉部不适，常被误诊为“咽炎”。有“咽炎”总治不好，又找不到其他原因的病人要考虑是否得胃食管反流的可能。较少的病人还合并有吞咽困难的情况。4.咳嗽、哮喘：部分胃食管反流的病人合并有咳嗽、支气管哮喘的信号。可能是反流物被误吸入气管，刺激气管黏膜而诱发的。另外，反流物中含有细菌，吸入气管也可能导致支气管炎与肺炎的发生，引起咳嗽。有慢性气管炎、哮喘或肺炎总治不好，又找不到其他原因的病人，要考虑是否得胃食管反流病的可能。胃食管反流病的治疗原则1．改变生活方式和饮食习惯：控制饮食，避免腹压增大的因素，和引起胃排空延迟的药物。2．药物治疗：促胃肠动力药，抑酸药。3．抗反流手术治疗：医院胃肠外科已针对顽固性胃食管反流疾病常规开展腹腔镜微创手术治疗。用最小的创伤解除长期困扰患者的病痛，治疗效果显著。欢迎患者来院门诊垂询。文本：蔡小鹏张菁
编辑：桃子
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